- Главная
- Онлайн консультации
Онлайн консультации
Мария
3.01.2023Добрый день, подскажите пожалуйста, был перенос эмбриона, все было хорошо, на узи определили 6/7 недель, после кзи через 3 дня пошла кровь, был самопиоизаольный выкидыш. По результатам врач сказал что у эмбриона была бактериальная инфекция. Как такое могло произойти и как избежать в дальнейшим?
Важно понять — бактериальная инфекция обнаружена ДО выкидыша или ПОСЛЕ.
Если ПОСЛЕ, то возникает следующий вопрос.
Бактериальная инфекция была когда эмбрион был жив и это привело к гибели эмбриона?
Или эмбрион сначала погиб и стал разлагаться и к этому процессу присоединилась бактериальная инфекция?
???
Маргарита Акайкина
3.01.2023Здравствуйте! Уже несколько месяцев не можем вступить в криопротокол — хотим с Репродуктологом в естественном цикле. Для этого мониторим овуляцию, фолликул растёт, эндометрий хороший, все, вроде бы, готовимся к переносу, но в день последнего узи (когда овуляции ещё не было, но фолликул уже 22-23 мм)сдаю анализ на прогестерон — он 1,3. Репродуктолог отменяет перенос, обьясняя тем, что это уже много, надо до 1.0 и овуляция уже началась.. И так уже второй раз! Скажите пожалуйста, в чем здесь может быть нюанс, и что плохого, что овуляция началась, ведь это наоборот хорошо, это же естественный цикл! Заранее спасибо! С репродуктологом не спорю, к сожалению выпытать у неё подробности нет возможности.
Лучше всего эти вопросы обсуждать с лечащим врачом.
А то получается, что «Вы мне расскажите ЗДЕСЬ, почему ТАМ у меня что-то не получается».
Если не получается ТАМ, то вопросы логично задавать ТАМ.
Но!
Я думаю, что врач заинтересован в результате.
И если врача что-то смущает в анализах — значит не просто так. А есть основание для этого.
Анна
30.12.2022Здравствуйте! Мне 41 год цикл был регулярный, в декабре сбой задержка (не беременна), сдала на 37 ДЦ эстрадиол. 02 нмоль/л и прогестерон 1.0 нмоль/л.По УЗИ эндометрий всего 2 мм. Помогите расшифровать, это совсем низкие показатели?
ФСГ и ЛГ необходимо делать на 2-3 день м.цикла.
И ещё — АМГ.
Марина
30.12.2022Добрый день! У меня иннтрамуральные миоматозные узлы, и один интрамурально-субмукозный узел. Занимаюсь в тренажерном зале. Процесс похудения для ЭКО и для здоровья. Стоит ли продолжать занятия, или тяжелые нагрузки в зале отрицательно могут сказаться на миоментознве узлы? Увеличение этих узлов…
Занятия спортом не влияют на миому.
Татьяна Михайловская
30.12.2022Добрый день! Не получается забеременеть 3 год, 29 лет, все анализы, гормоны, сперма — в норме. АМГ 3,9 Был год назад самопроизвольный выкидыш. Сейчас проверила трубы, все проходимы, сдала пролактин — 740, прописали достинекс 0,5 мг 2 шт в 1 месяц, верно? Думаю насчет ЭКО, или инсеминации, или всё же подождать пока и не спешить?
Добейтесь нормализации уровня пролактина.
Бывает, что этого достаточно.
Если в течение 6 месяцев беременность не наступит — будем помогать.
Виктория Ли
30.12.2022Здравствуйте. Бывали ли в Вашей практики случай когда было бесплодие долгое время и человек обследовался и ничего не находили, а после гистероскопии » диагностической» или лапароскопии диагностической находили причину отсутствия беременности. Задаю вопрос тк показаний к гистероскопии нет: пайпель биопсия идеально, УЗИ обычное ( не 3D)идеально, проходимы трубы по ГСГ с Ех- еm гелем, на МРТ ( без контраста, но с DWI) только неоднородный эндометрий на 9 дц ( без уточнения за счет чего эндометрий неоднородный).
Начиталась отзывов в интернете когда ни на УЗИ ни на МРТ не видели синерихии и после гистероскопии диагностической наступала беременность. Или на узи всегда был пышный хороший эндометрий(ПРЯМ КАК У МЕНЯ), а в итоге на МРТ НЕОДНОРОДНЫЙ эндометрий (или миометрий,не помню уже) засчет гемморагического включения ( эндометриоз). Возможны ли такие находки на гистероскопии? (или допустим никак не определялся эндометриоз мелкие очаги ….)
Стоит ли делать гистероскопию диагностическую без показаний? Напугали в поликлинике что на диагностической гистероскопии все делают выскабливание или биопсию…Но что-то как- то не доверяю врачу!
Любое медицинское вмешательство имеет свои плюсы и минусы.
Гистероскопия — это не парикмахерскую сходить.
Гистероскопия — хирургическое вмешательство.
Его смысл — в названии. Гистеро — матка, Скопия — осмотр.
Это осмотр полости матки изнутри.
Как это сделать?
Нужно ввести в матку прибор и посмотреть.
Как ввести?
Прибор — гистероскоп представляет собой металлическую трубу диаметром от 5 до 10 мм. Его нужно как-то засунуть в матку.
Но как? Канал шейки матки узкий. Просто так не пролезет.
Что делают?
Используют расширители канала шейки матки.
Это такие железные стержни.
Сначала засовывают железяку 4 мм в диаметре, потом 5мм, 6 мм, 8 мм, 10 мм, 12 мм.
Шейка матки растягивается и её канал уже становится широким достаточно, чтобы ввести гистероскоп.
Вводят гистероскоп. Включают подачу жидкости (осмотр проводится в жидкостной среде). Включают монитор и осматривают полость матки изнутри. Если увидят патологию — специальными инструментами удаляют. Так можно удалить синехии, полипы, миомы, которые растут в полость матки.
Потом, как правило, делается выскабливание всей полости матки.
Зачем?
Не всё видно глазу. В эндометрии могут быть изменения, видные только под микроскопом. Всё, что достали из матки отправляют на исследование гистологам.
Вот так делается гистероскопия. Нужно ли её делать просто так, «чтобы посмотреть»??
Могут ли быть осложнения и негативные последствия хирургического вмешательства??
Да, и этот риск есть.
Людмила Семенова
29.12.2022Здравствуйте! 2 года не получается забеременеть, по женски обследована- отклонений нет, сыну 11 лет, у мужа 43 года, детей нет, в СГ морфология по Крюгеру 6-8% по настоящим рекомендациям, вроде норма , остальные показатели также в норме. Показано ли нам ЭКО?
Если маточные трубы проходимы и если Вам до 36 лет — можете начать с внутриматочной инсеминации (ВМИ).
Если нет или Вы старше — ЭКО.
Татьяна Богушевич
29.12.2022Здравствуйте, подскажите ваших врачей репродуктологов.
Подсказываю:
- Тишкевич Олег Леонидович
- Волоханович Светлана Михайловна
- Черноморец Юлия Викторовна
- Салажкова Алина Андреевна.
София Хрусталева
29.12.2022Здравствуйте. 4й криоперенос (9.12.22)закончился очередной неудачей. Эмбрионов больше нет. Подскажите, пожалуйста, когда можно начать стимуляцию?(Мне 36 лет, АМГ 1.08) Спасибо.
Можно в ближайший месяц или два.
Галина А
29.12.2022Добрый день еще раз. К вопросы про то,что было 16 фоликулов при пункции. Вопрос именно про то, почему в теч 7 месяцев у меня нет овуляции. Это может из-за стимуляция? я сдала все анализы. Чуть повышен пролактин (720 ммеЛ). До ЭКО овуляция была всегда.Ни разу не было такого, чтобы мне врач сказал, что у меня нет доминатного фоликула. За эти 7 мес была три неудачных переноса в ЗГТ
Повышенный пролактин может блокировать овуляцию.
Кроме этого, могут быть ещё причины.
Какие?
Вот для этого необходимо обследование.
Какое?
Два варианта:
- Обсудить эту проблему с лечащим врачом.
- Приехать ко мне на консультацию.
Выбор за Вами.
Дарья
29.12.202213 декабря была стимуляция.(16 декабря на приёме сказали овуляция случилась, но не понятно было / 1 жёлтое тело чёткое, а второе не определили тело или киста ,но была с кровотоком поэтому смутило врача)
С 17 декабря скачет температура от 36.7 до 37.3 сегодня уже 27 декабря, но тест отрицательный…а температура так и скачет.
??
Вероника Лапшак
27.12.2022Подскажите, как узнать примерную стоимость эко?
Стоимость ЭКО (включая врачебный УЗ-мониторинг, пункцию фолликулов, полную культивацию гамет и эмбрионов, перенос эмбрионов в матку, все расходные материалы, наркоз при пункции, пребывание в дневном стационаре) = 5000 бел.руб.
Стоимость лекарств для стимуляции яичников — от 1500 до 3000 бел.руб..
Вера Прозорова
27.12.2022Здравствуйте.Переболела ковидом.через какое время можно делать инсемминацию?
Через месяц при нормальных анализах.
Вероника Бокова
27.12.2022Здравствуйте ! Вступили в протокол — длинный. Начала колоть декапектил. Разбила один шприц — страшно если пропущу одну инъекцию ?
Страшно.
Галина А
27.12.2022Здравствуйте. После стимуляции ЭКО прошло уже 7 икс. За это время ни разу не было овуляции. При пункции взяли 16 фоликулов. Подскажите, пожалуйста, это нормально? Может стоит какие-то анализы сдать?
16 фолликулов при стимуляции — это хорощий ответ.
Илаха Мамедова
27.12.2022Здравствуйте. с наступающим . 1 эмбрион(3BB,5дневный) мне подсадили 18.12.2022.И принимаю утрожестан 200 -2раза(свечки). Дюфастон 3 раза.у меня живот абсолютно не болеть. Только поясница и ногти болеть. Значит что это? Все нормально или неудачный ЭКО. Я должен сдать анализ 29-го числа ! Спасибо за ранее
Не волнуйтесь.
Следуйте рекомендациям Вашего врача.
Елена
26.12.2022Добрый день. На 14 д.ц. эндометрий трёхслойный, 15.3 мм., фолликул 18 мм. Делала укол овитрель.
Вопрос: нормальная ли толщина эндометрия?
Вполне.
М
26.12.2022Здравствуйте, может ли замораживание и разморозка для переноса навредить эмбрионам? У меня в Эмбрио хранятся 7 эмбриончиков (получились из 11 яйцеклеток). Со слов врача, 4 — отличные 3 дневки. Третья соломина — из трех один дал небольшую фрагментацию. Переживаю, ведь они еще не 5 дневки. Первый раз до 5 дня не дожил никто, т.е заморозки не было, хотя и яйцеклеток было в 2 раза меньше.
Заморозка и разморозка эмбрионов — большой стресс для них.
Некоторые эмбрионы не выдерживают холодового шока.
Выживаемость эмбрионов при криоконсервации по технологии «медленной заморозки» = 70%.
Выживаемость эмбрионов при криоконсервации по технологии витрификации («быстрая заморозка») = 90%.
Наука работает над созданием эффективных криопротекторов.
Марина Николаева
26.12.2022Добрый день. После PRP эндометрия(пятница) есть небольшие кровянистые выделения. Это нормально?и когда они должны прекратиться?
Такое может быть. Не волнуйтесь.
Ксения Миронова
26.12.2022Добрый день, подскажите пожалуйста на 21 дпп увидели плодное яйцо 5,7 мм , на 25 дпп — ПЯ 11 мм, желточного мешочка и эмбриона нет, может ли появиться на след неделе эмбрион или уже точно анэмбриония?
Надо повторить УЗИ.
Виктория Филюта
26.12.2022Принимаю эутирокс 62.5, рост 178, вес 75, на 10 дпп ТТГ 3.8, Т-4 св.18.43 , ХГЧ 256.Нормально ли такой скачок ТТГ, ранее был 2.3, и какую дозу эутирокса мне сейчас лучше принимать?
ХГЧ нормальный.
Дозу эутирокса согласуйте со своим лечащим врачом гинекологом или эндокринологом.
Марина Бородач
26.12.2022Здравствуйте. Подскажите как Вы относитесь к Эра-тест? Насколько он эффективен?
Последние исследования Nicole Doyle et al. «Live birth after transfer of a single euploid vitrified-warmed blastocyst according to standard timing vs. timing as recommended by endometrial receptivity analysis» , https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2022.05.013
и мета-анализ Zion Ben Rafael «Endometrial Receptivity Analysis (ERA) test: an unproven technology», DOI: 10.1093/hropen/hoab010
показали, что частота наступления беременности у пациенток, которым проводили ЭРА-тест была такой же как и у тех пациенток, которым его не проводили. Авторы исследования предлагают пока ограничиться использованием ЭРА теста только в научных целях.
Требуются дополнительные исследования, чтобы доказать, что он имеет клиническое значение.
Ангелина Пузач
26.12.2022Здравствуйте. Было ЭКО29.10 у доктора Тишкевича О. Л. С положительным хгч, но произошел самопроизвольный выкидыш 19.11. Была у доктора на приеме 29.11назначили анализы и узи в следующем цикле. Гормоны на 2-5 д.ц. не могу сдать т.к месячные не начинаются. Сегодня уже 36д.ц. Что делать? Ждать или идти к доктору?
Если в течение недели не начнутся — запишитесь на приём к врачу.
Татьяна Нестерова
26.12.2022Подскажите пожалуйста 30 числа я переспала с мужчиной он кончил в меня а 13 числа узнаю что беременна какой срок получается уже у меня если сейчас уже 23 число
Рекомендую сделать анализ крови и УЗИ.
Татьяна Заковраш
26.12.2022Добрый день.Два протокола ЭКО(август-пролёт,декабрь-пролёт),врач предлагает на 8 день цикла сразу в декабре сделать ИХГ!для понятия неудачных попыток.
Нужно сразу в этом же месяце?по горячим следам?или перенести на январь?
Спасибо!!!
Проблема поиска причин неудач в ЭКО.
Причины:
- Эмбрион, его развитие, морфокинетика и генетика. Это 80%
- 20% — всё остальное. Гормоны, матка и эндометрий, хронические инфекции и их последствия, эндометриоз и прочие факторы.
Проблема в том, что мы не можем знать, почему этот конкретный эмбрион не прижился в этом конкретном эндометрии в данной конкретной попытке ЭКО.
Наши возможности — это исследования, которые мы можем сделать ДО и/или ПОСЛЕ.
Но тогда и данные исследований будут указывать на состояние организма ДО и ПОСЛЕ попытки ЭКО.
Проведение исследования эндометрия в новом цикле укажет на состояние эндометрия в этом новом цикле, а не на то, какой был эндометрий в момент ПЭ.
Татьяна
26.12.2022Добрый день! 21 день после переноса 1 пятидневочки (пгд не было). На узи плодное яйцо(16х7х22 мм) и желточный мешочек (4,1мм). Про эмбриончика ничего не сказали. А ХГЧ на 20 дпп был уже 27560. Подскажите нормально ли что эмбриона ещё не видно при таких показателях? И беспокоит такой высокий уровень ХГЧ.
Повторите УЗИ через 10 дней.
На ХГЧ не смотрите — его абсолютные значения не так важны, как данные УЗИ.
Агата
26.12.2022Здравствуйте! На 12 день после криопереноса хчг 0,1. Это пролёт?
К сожалению..
Не отчаивайтесь.
Всё получится!
Юлия Бибик
26.12.2022Здравствуйте,пол года не берут в протокол ЭКО из за кист жт,назначают норкалут,на нем одна уходит ,в другом яичнике на след цикл новая и так по кругу,как бороться, заранее спасибо
Приходите на приём.
Всё обсудим.
Илаха Мамедова
22.12.2022Добрый вечер. Скажите пожалуйста, после перенос можно дюфастон 1таб 3 раза. И утрожестан 200 мг 2 раза. Перенос было у меня 18.12.2022 (3 BB )
Можно
Ольга
22.12.2022Добрый день!
Эко беременность 16 недель. Генетик отправляет на амниоцентез по возрасту 38 лет (по первому скринингу отклонений нет). Подскажите, какие риски для ребенка и есть ли смысл заменить амниоцентез на анализ НИПТ? Какие результаты более точные. Спасибо за ответ.
НИПТ и повторная консультация генетика.
Юлия Фермут
21.12.2022Добрый день, подскажите пожалуйста выпила 25 таблетку ОК Клайра и на следующий день выпила 27 (пустышка белая) после доаила красную и последнюю белую. Чем это чревато? Пью её год, КД должны были начаться 14 декабря, но пока не начались, возможен сбой цикла из-за неправильного приёма таблеток?
Из-за одного дня — вряд ли.
Наталья
21.12.2022Добрый день!
1.каких эмбрионов лучше подсаживать 3-х дневок или 5-дневок?
2. через какое время после пункции ЯК можно заново повторить процесс стимуляции? По статистике, вторая и последующие стимуляции отличаются ли от первой худшим результатом? У меня было взято 9 из 9 ЯК, все оплодотворились, но не все дожили до 5 дня….
- По нашим наблюдениям — разницы нет. Главное, чтобы эмбрион был хороший.
- Повторные попытки ЭКО дают больший шанс. Почему? Врач уже знает, как Ваш организм реагирует на стимуляцию. Это даёт врачу возможность внести необходимые коррективы в протокол. Эмбриолог уже знает, какие у Вас получаются яйцеклетки и эмбрионы. И, со своей стороны, тоже может что-то улучшить.
Ольга Мордус
21.12.2022Был перенос 13 декабря двух эмбрионов отличника и хорошиста. 19 декабря уровень ттг 2.72; д-димер 54, хгч 0.72 это пролет или еще рано контроллировать уровень хгч.?
Рано.
Я рекомендую делать анализ крови на ХГЧ на 12-14 день после переноса эмбрионов.
Ксения Есаулкова
21.12.2022Здравствуйте. Скажите как правильно ставить свечи Утрожестан 200. Утром и вечером? Или тока утром. Раньше я их пила 200 утром и 200 вечером. Но мне с них голова кружится. С врачем не могу связаться в отпуске. Беременности нет.
Утрожестан лучше вводить во влагалище. Если назначили 200 мг 2 раза в день — закладывайте 1 капсулу утром и 1 вечером.
Лоло Собирова
20.12.2022У меня кашль я ночью вставила вагинальные свечи но всё вытекло во время кашля нельзя вставлять
Вставляйте свечи утром.
Екатерина Трошина
20.12.2022Здравствуйте, у меня СПКЯ , АМГ 9,32? 25 лет, высокий АМГ?
Я понял.
Ваш уровень АМГ соответствует Вашему диагнозу.
Диана
19.12.2022Здравствуйте, такой вопрос. Беременность, сделали узи на 4 неделе для подтверждения беременности. На узи сказали двойня, но один большой по размеру соответствует 4 неделям, второй маленький сказали 3 недели и 6 дней. Норма ли это? И на каком сроке нужно встать на учет? В клинике сказали на 7-8 неделе.
Всё правильно.
Эмбрионы не могут быть одинаковые. Как братья и сёстры не одного роста.
Людмила
19.12.2022Добрый день Олег Леонидович, ваша пациентка карта 77/20. Подскажите пожалуйста, когда можно вступать в протокол, если 13.12. сделали гистероскопию, было два полипа. Результаты гистологии ещё пока не пришли.
Через два месяца.
Ирина Козлович
19.12.2022Добрый день,с диагнозом хронический эндометрит можно забеременеть и выносить? Хронический эндометрит вылечивается или нет?
Можно.
Валентина Ковалёва
19.12.2022Здравствуйте.Объясните, пожалуйста, назначили пункцию во время протокола ЭКО, но из двух фолликулов один уже совулировал, как сказал врач, а другой совулировал во время наркоза ( во время пункции). Какая может быть причина того, что не успели произвести пункцию и такое произошло? Ведь врач смотрела за день до этого.и видимо держала на контроле. Правда, за несколько дней до этого ей почему-то не понравился эндометрий. Подробности о нём не озвучила.
Слабая работа яичников ( 2 фолликула это мало) означает что у Вас низкий овариальный резерв. А это -низкий уровень АМГ, что означает плохое созревание фолликулов и дисбаланс гормонов яичников и гипофиза.
Анастасия
19.12.2022Здравствуйте.Подскажите ,вчера была у гинеколога по поводу задержки,делала узи сказали овуляцией и не пахнет,обнаружен полип эндометрии и эндометриоз,взяли анализ на рак выписали дюфастон и таблетки лея как придут месячные,но сегодня без приема дюфастона началась какая то мазня коричневатая.Нужно ли принимать Дюфастон и вызывать месячные или эти выделения можно считать за месячные и начинать просто прием Леи уже?
Обсудите это с лечащим врачом.
Евгения
19.12.2022Здравствуйте. У меня было 2 родов путем кс, 2 раз экстренно, по причине тонкого рубца и дефекта 2см, во время операции перевязали трубы. ( по согласию, сейчас очень жалею)Теперь беременность возможна только путем ЭКО. Учитывая ситуацию с рубцом можно ли делать ЭКО? Если да, то через какое время после кс можно планировать беременность?
Вопрос не в том, можно ли делать ЭКО, а в том можно ли беременеть и рожать без риска для Вашей жизни.
А ЭКО — можно.
Таня Королюк
16.12.2022Можно перед инсеминацией выпить таблетку от головной боли ?
Можно
Наталья
16.12.2022Добрый день ,у меня такой вопрос ,было 3 попытки эко (1 после пункции, 2 на згт и 3 в естественном цикле)неудачные к сожалению ,хронического эндометрита нет, врач говорит ,что дело в эмбрионах ,могут быть все генетически неправильные. Скажите ,как определить какой именно материал был с генетическими особенностями ,яйцеклетки или эякулят мужа ,хотим попробывать эко с донорским материалом , чтобы знать каким донорским материалом воспользоваться . Спасибо
Эмбрион.
???
При соединении нормальных 23 хромосом яйцеклетки с нормальными 23 хромосомами сперматозоида происходит «перемешивание» генов и хромосом.
Для того чтобы у ребёнка были гены и мамы, и папы.
На этом этапе могут случатся поломки и/или нерасхождение хромосом. Это приводит к тому, что у эмбриона могут быть или лишние хромосомы, или меньшее количество, или их неправильное расположение.
Итог — хромосомные аномалии, которые приводят к отрицательному результату.
Пример.
У родителей хромосомы в норме. Лишних и изменённых нет. Здоровые люди.
Но! Вдруг у эмбриона одна хромосома неправильно повела себя. Оказалась лишняя 21 хромосома.
Итог — Синдром Дауна.
Простым языком — Дауны рождаются не от Даунов, а от здоровых родителей.
Поэтому отклонения нужно искать в эмбрионе.
Как?
Проводить ЭКО с преимплантационной генетической диагностикой эмбриона.
Александра
16.12.2022Добрый день. Подскажите, пожалуйста, появились выделения коричневого цвета. Первый триместр и начала принимать йодомарин. Болей никаких нет. Самочувствие в норме. Опасно ли это?
Покажитесь врачу.
Только осмотр и УЗИ покажет, опасно ли это.
Елена Михалова
16.12.2022Добрый день. Подскажите, пожалуйста, было три переноса.Все неудачные. Пролактин через месяц после переноса 727. Это могло быть причиной неудачи? И это сильное повышение ?
Вряд ли.
Нет.
Анна
15.12.2022Здравствуйте. У меня миопатия Ландузи-дежерина,я обращалась к генетику в мать и дитя, по поводу планирования беременности и пренатальной диагностики,она написала рекомендации, что диагностика нужна, а беременность у больных с такой формой миопатии протекает благоприятно. Т.е никаких противопоказаний к беременности. Но я передумала делать пренатальную и хочу эко с донорской яйцеклеткой,чтоб не делать аборты в случае болезни плода. С таким заключением я могу делать эко?
Да, всё возможно.
Жду на приём.
Татьяна
15.12.2022Здравствуйте, МФ мужу 30, высокий фсг, низкий ингибин б, секреторная азооспермия, микро тезе результат -0. Больше шансов нет ?
Если микро-TESE — 0 (как Вы пишете), то я рекомендую использовать донорскую сперму.
Людмила
14.12.2022Собираемся вступать в криопротокол с 20дц. В связи тонким эндометрием, неудачной попыткой ЭКО решила сделать PRP терапию. Когда лучше провести процедуру? В данном цикле либо перед подсадкой? Спасибо.
Обсудите это с лечащим врачом.
Екатерина
14.12.2022Здравствуйте!
Эндометриоидная киста 7 см,амг 1,86
Возможно ли забеременеть и родить с этой кистой?
Да.