Услуги

Варикоцеле  — это состояние, которое возникает при несостоятельности стенок вен семенного канатика  и повышении венозного давления. Характеризуется расширением, извитостью вен лозовидного сплетения.

Может вызывать:

• дискомфорт:  на 2-3 бала из 10, возникающий чаще по вечерам, после физической нагрузки
• нарушения сперматогенеза: изменение концентрации, подвижности сперматозоидов, увеличение степени фрагментации ДНК сперматозоидов
• гипотрофию яичка (уменьшение, потеря функций яичка).

Отток крови от яичек осуществляется венами лозовидного сплетения (V. Spermatica), которые далее сливаются в яичковую вену. Причина поражения левого яичка кроется в различиях конфигурации правой и левой яичковых вен:  правая впадает в нижнюю полую вену косо, а левая длиннее правой и впадает в левую почечную вену под прямым углом.

Варикоцеле может быть первичным — 90% случаев и поражает левое яичко. И вторичным — поражает как левое, так и правое яички.

Причины вторичного варикоцеле:

• нарушение оттока крови по яичковым венам ввиду сдавления опухолью
• анатомические особенности (сосудистые конфликты, анатомические особенности строения подвздошных/яичковых/почечных вен)
• фиброз забрюшинной клетчатки
• цирроз печени

Диагностика:

• УЗИ органов мошонки с  допплерографией
• Спермограмма
• В некоторых случаях определяется степень фрагментации ДНК сперматозоидов

Операция:

Пациентам c варикоцеле мы выполняем микрохирургическую операцию Мармара. Во время операции создается небольшой разрез в области паха, в рану выводится артерия, лимфатические сосуды и вены семенного канатика. Суть операции заключается в перевязке и пересечении  расширенных вен. Преимуществом использования операционного микроскопа является бережное обращение с лимфатическими протоками.

Обычно выписка пациента проводится на следующие сутки. Так как в первые 24 часа после проведения операции крайне важен покой и отсутствие физических нагрузок, мы рекомендуем первые сутки после операции проводить в стационаре. Пациент выписывается на следующий день после контрольного осмотра врача и перевязки.

Сколько времени занимает лечение:

• Операция в день поступления
• Длительность операции около 1 часа
• Выписка на следующий день после операции

Послеоперационный период:

Послеоперационная рана заживает около 7 дней, на это время рекомендуется избегать физических нагрузок.

Серьезные физические нагрузки (подъем тяжестей, тренировки в спортзале, бег на длительные дистанции) следует ограничивать в течение 2-х месяцев.

Контроль УЗИ органов мошонки выполняется через 6 месяцев

Контроль спермограммы, в тех случаях, когда операция проведена по причинам нарушения сперматогенеза, выполняется через 3 месяца, затем через 6 месяцев.